乌沙医院开启骨外伤微创新时代--首例骨外伤患者在我院成功实施骨折PFNA固定术

近日，乌沙医院综合外科（骨外）郭献裕等医师首次应用"左股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位交锁髓内钉（PFNA）固定术"新技术，成功为一位46岁杨姓患者，进行了左股骨粗隆间粉碎性骨折手术，这是乌沙医院医疗领域（骨外伤），施行的首例（PFNA）固定术。该微创手术具有手术时间短、术口小、术中出血少、术后病人恢复快、住院时间短等优点。这类只能在三甲医院实施的手术，能够在乌沙医院成功实施，标致着乌沙医院综合外科，在骨外伤领域迈向了一个新的高度。

安装吊灯从梯上摔下骨折

俗话说，天有不测风云，人有旦夕福祸。这话，对在锦厦河南工业区某厂，做电工的杨先生来说恰当不过。据说，他在工厂做电工多年来，由于工作认真细致，小心谨慎，以及严格遵守安全作业，所以，从未出过任何安全事故。

可是，让人意想的不到事还是发生了。9月11日下午6点多，杨师傅在修理工厂天花上LED吊灯时，由于电线漏电，被电击不幸从2米多高的梯子上摔下。好在屁股先着地，生命无碍。但是杨师傅疼痛不已，无法站立。工厂不得不紧急将杨师傅送往乌沙医院就医。

选择传统方法还是微创技术

门诊行相关检查后，拟"左股骨粗隆间骨折"收入住院部综合外科（骨科）。综合外科再行专科检查后，初步诊断为：1.左股骨粗隆间骨折，2.电击伤。

术前（左1、2），术后（右1、2）

面对检查结果，综合外科郭献裕、邓华云等医生进行了病例讨论。大家就患者选择传统方法还是微创技术进行了论证。郭医生认为，骨外（PFNA）固定术，由于是微创手术，具有手术时间短、术口小、术中出血少、术后病人恢复快、住院时间短等优点。因此，郭医生坚持对患者施行微创手术。可其他医生认为，上钢板、打螺钉等传统治疗方法一直是医院开展多年的且非常成熟的手术方法，风险小，安全系数高，可谓万无一失。但是这种传统的方法，对患者来说，创伤大，恢复慢，住院时间长。那么，究竟是选择传统方法还是微创技术呢？综合外科将患者情况向主管领导医务科王遵吉主任做了汇报，王主任立即向主管业务的邱生友院长做了报告。

邱院长一锤定音说，支持郭医生的微创手术方案。因为没有创新就没有发展，医院要想做强做大，就要有自己的特色技术，让他们在临床施展自己的才华。

兵马未动，粮草先行

俗话说，兵马未动，粮草先行。部队要打仗，首先是"粮草"。同样道理，医生要开展手术，那么他们的"粮草"也要先行。当然，他们的"粮草"就是做手术的医疗设备和医疗器械以及药品等。通过清点"粮草"，结果发现缺少股骨近端防旋髓内钉。郭医生说，没有这个股骨近端防旋髓内钉，手术就不能进行。

救兵如救火。邱院长立即接通器械科郑国璋主任的电话，郑主任一听，临床手术急用这个股骨近端防旋髓内钉，不敢怠慢，火速联络供应商。郑主任知道人家早过了下班时间，可他顾不了那么多，电话中好说呆说求人家马上送货到医院。供应商看在多年合作的关系上，只好带上股骨近端防旋髓内钉快马加鞭，火急火燎往医院赶。

成功实施骨折PFNA固定术

21:50分，杨先生被推进了手术室。在麻醉、护理等医护人员配合下，一台由郭献裕医生主持、邓华云医生配合的骨外伤首例PFNA固定术上场了。

郭医生在患者左髋部做了一个3cm长的皮肤切口，闭合复位后，凭着精密的手术设计和多年的手术积累，郭医生迅速准确的将骨髓内置钉穿过骨折端，骨折复位满意后顺利完成骨折远、近端PFNA螺旋刀片和锁定钉的固定等。手术历时1小时30分钟。

患者杨先生，手术后恢复良好，术后第10日即开始患肢主动功能训练，日前正积极康复治疗，不日将出院。

患者杨先生

乌沙医院开启骨外伤PFNA微创新时代

据介绍，PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统，通过对股骨近端髓内钉(PFN)进行力学研究、改造设计而成，其特点是股骨头颈部由1枚螺旋形刀片固定，螺旋刀片具有自锁加压设计，一个部件就完成抗旋转及成角稳定性。PFNA螺旋刀片通过填压骨质打入，使骨量得以保留，同时提高了刀片周围的骨质密度。另PFNA系统配有精准的定位装置，令固定更有效、操作更简单，适用于各种类型的股骨转子间骨折和高位转子下骨折。

相较于传统手术方法引起的并发症较多，创伤大，出血多，对病人身体条件要求很高，微创复位PFNA内固定术优势显著，更加符合生物力学固定原则，具有切口小，微创复位，不显露骨折断端，骨折固定牢固，手术时间短，并发症少，术后恢复快，年龄适用范围广等优点。

郭医师

乌沙医院业务院长邱生友说，此次在乌沙医院成功开展骨外伤PFNA微创手术，标志着乌沙医院在骨外伤方面的技术水平上升了一个新的高度，填补了乌沙医院在骨外伤PFNA微创技术方面的空白。今后长安骨外伤患者，在家门口的乌沙医院也能得到在三甲大医院高水平的医疗服务已经成为现实。

乌沙院讯：林浩