就医指南

尽人事听天命一切听你们的！——乌沙医院成功抢救一位重度胎盘早剥产妇，挽回母子生命

来源：未知时间：2016-10-18 15:48

导读：10月10日是一个平常的日子，但对于胎盘重度早剥患者张女士来说，她却经历了生死一线，在"鬼门关"走了一趟。她之所以能够终于逃出"鬼门关"，在于医患信任，为手术赢得了时间。用她家属的话说，"尽人事听天命，一切听你们的……"

天有不测风云，人有旦夕福祸

来自贵州的张女士，现年20岁，租住在新民某出租房，现怀上二胎（36+周）。10月10日上午，张女士在无明显诱因下突然出现下腹痛，呈持续性，无阴道出血及流液。在家属陪伴下，自行搭车来到乌沙医院就医。

产科门诊李丹医生接诊了张女士，马上产检听胎心时，发现胎心微弱降至53次/分（正常的胎心为120-160次），同时病人下腹部剧痛，且伴有呕吐。李医生马上带张女士去二楼B超室做进一步检查。检查结果发现，胎心率慢，且胎盘早剥。

尽人事听天命，一切听你们的

由于张女士病情严重，李医生及时向科主任郑奎电话汇报，郑主任接报后，匆忙赶赴B超室。郑主任看完检查报告后，感觉事态严重，立即与家属进行沟通。告诉他们，救命如救火，耽误不得，如果不立即进行手术，母子可能生命不保。在本院手术或者是转院，你们自己定。

家属看到妻子痛苦的样子，也不敢冒险。终于，定下决心说，"我们来到了乌沙医院，就是相信你们的技术，在这里手术吧！"

时间就是生命，得到家属手术答复后，郑主任立即启动产科"急救绿色通道"。

紧急术前准备。同时，通知医务科、手术室、麻醉科、儿科、检验科等，相关人员立即到位做好抢救准备，业务院长邱生友也亲临一线指挥抢救。

鉴于孕妇由于胎盘严重早剥，凝血功能异常，胎儿窘迫36+周，呼吸心率加快，下腹剧痛难忍等。医院不得不向家属下达"病危（病重）通知书。"在手术签字时，郑主任不得不把孕妇及胎儿不良影响风险告诉家属。家属说，"尽人事听天命，一切听你们的……"

争分夺秒抢救，挽回母子生命

10时20分患者被送进了手术室，从术前检查到新生儿剖宫产出生，用时不到20分钟。新生儿出生时，阿氏评分1分钟评0分（肤色、肌张力、反应、心率均0分）。用通俗的话说，新生儿出生时，已经没有了生命迹象。

但是，医护人员坚决不放弃，抱着一丝生的希望对新生儿进行紧急抢救。用儿科主任邓林龙的话来说，"既然患者及家属这样相信我们，我们就要尽人事听天命，我努力了问心无愧。"用产科郑奎主任的话说，"请大家相信，这个世界上的医生，没有一个不希望自己的患者康复。"

通过对新生儿予以保暖、清理呼吸道、正压通气、气管插管正压通气、胸外按压等急救处理后，11:06分，新生儿终于起死回生，有了自主呼吸。然后拔出气管插管，予以面罩吸氧处理，11:35转儿科重症监护室继续治疗。

而产妇因"胎盘早剥IIIb度，合并凝血功能障碍，子宫胎盘卒中等，继续进行手术，经保守手术治疗及输血、输液、冷沉淀、血浆等措施，后来也保住了产妇子宫。

母子平安得救后，所有参与抢救的医务人员，一颗悬着的心终于放下了。大家开心地笑了，打出了胜利的手势，欢庆着又一次战胜了"死神"。

术后，小孩在重症监护室治疗

各科团结协作，是战胜"死神"的法宝

术后，郑主任在接收记者采访时表示，这次手术能够抢救成功，首先得感谢家属的信任，他们二话不说，就在手术知情单上签了字，这样为手术赢得了宝贵的时间，如果再晚几分钟手术的话，可能母子都生命难保。

因为产科医生是高风险的职业，在产科医疗救治中，既关联着母亲又关联着宝宝。但在这种高风险面前，我们乌沙医院妇产科医护人员随时都做好了准备，用"跑步前进"的精神与死神搏斗，一次次把紧急危重的产妇从鬼门关拉了回来。"医院急救绿色通道"的畅通，多科室团结协作的模式，也常常在这种紧急状况的考验中更加完善。

看到母女平安，张女士家人欢呼雀跃，对着医生、护士不停地说着谢谢、谢谢……

术后，产妇在病房治疗

据郑主任介绍，胎盘依附于子宫壁，是母亲供给胎儿养分、氧气的通道。正常情况下，胎儿娩出后通过口鼻自主呼吸，胎盘从子宫壁剥离。而如果胎盘在胎儿娩出之前剥离，特别是严重的胎盘早剥，极易引发产妇大出血及弥散性血管内凝血，危及生命，而且胎儿也会因为被掐断氧气和营养供给通道，造成早产、窒息和胎儿死亡的危险。

乌沙院讯：林浩

尽人事听天命 一切听你们的！——乌沙医院成功抢救一位重度胎盘早剥产妇，挽回母子生命