2019年心梗救治日：突发心梗，应懂得规范救治

11月20日是“心梗救治日”。我国将“心梗救治日”特意设在这个日期，就是希望大家能牢记两个救命的“120”：出现急性心肌梗死后要迅速拨打120，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

心梗是由于给心肌供血的冠状动脉堵塞或全堵塞，导致心肌缺血和缺氧，引起心肌坏死。心肌细胞坏死进而致使恶性心律失常，心脏瞬间出现停跳，不及时救治会致使患者死亡。所以，当突发心梗时，我们要掌握怎样规范救治。

心肌梗死发病先兆症状：

急性心肌梗死多见于年纪较大者，属于一种突发性的疾病，发病前多数会出现各种先兆症状。

疼痛

疼痛是此病症比较突出的表现。发作多无明显诱因，且常在安静时发作，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间比较长。病人常烦躁不安、出汗、恐惧等，起病即症状表现休克或急性肺水肿。

休克

有部分病人会伴随休克，多数在起病后数小时至一周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降。若病人只有血压降低而无其他症状表现者，则称为低血压状态。

心律失常

病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内较多见。心律失常中以室性心律失常居多，如室性早搏，部分病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。

心力衰竭

梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在发病起初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿，有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期有右心衰竭。

心肌梗死的急救参考：

1、拨打120：及时打急救电话与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因任何搬动都可能增加心脏负担，影响患者生命。

3、开窗通风：喝点热开水；家人立即开窗，呼吸新鲜空气，深呼吸均可；做吞咽动作。

4、测血压记录：有条件的要测血压并记录病人每分钟心脏跳动的速率和节律，以供医生赶到时做参考。

5、镇静：如有家用常备药箱，立即取出相关药片让病人含化。家属要陪着病人，使病人镇静下来。家属不要大声说话。

6、吸氧：如果有供氧条件，应立即给予吸氧。

7、心肺复苏：通过胸外按压、开放气道与人工呼吸等一系列操作，维持心脏骤停患者的血液循环，恢复心肺功能，保护大脑血流供应。心肺复苏实施得及时，脑组织的损伤便减低，复苏的成功率则愈高。

8、人工呼吸：若病人心脏突然停止跳动，家人不能将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则要立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

人工呼吸操作要领：

1、病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使头尽量后仰。

2、施救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此重复进行。

3、吹气要快而有力。密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

心肺复苏操作要领：

检查周围环境和患者情况，及时呼救后，对于无反应且呼吸停止（或仅是喘息）的病人，先翻转为仰卧位，然后：

胸部按压30次：

（1）按压方式：双手掌根重叠后在胸部正中乳头连线位置（胸骨下半段处）按压。

（2）按压速率：每分钟至100次。

（3）按压幅度：每次达胸前后径1/3，即至少5厘米（12岁以上或成人）。