直肠脱垂有什么表现及诊断参考

直肠脱垂可发生在任一个年龄段，通常以儿童和老年人较多见。临床分类上，可根据脱垂程度，分为部分性脱垂和全部脱垂。

部分性脱垂：这是直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，又称黏膜脱垂或不全脱垂。其脱出组织较少，长度大约在2—5cm左右，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，通常呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。

全部性脱垂：一般是直肠全层脱出，直肠和肛管翻出肛门外。脱出组织多，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。成年人大多是全部脱垂，女性较多，常伴有肛门功能不良。

症状与体征。直肠脱垂患者常有便秘、排粪无规律的病史。起病较快，早期感觉直肠胀满，排粪不净，以后感觉排便时有肿块脱出，便后可自行缩回，疾病后期咳嗽、用力或行走时会脱出，需用手托住肛门。

如直肠脱出后未及时托回，可能会出现肿胀、炎症。患者常感大便排不尽，肛门有黏液流出，便血、肛门坠胀。有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸痛不适。

直肠脱垂的危害参考：

直肠脱垂致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步便可能会加重便秘。

脱垂在直肠内重复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部疼痛等。用力时引起直肠脱垂外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可能引起直肠脱垂，往往不能缩回，这时患者要及时去医院做处理。