手外伤的形式及急救有哪些
来源：未知 时间：2015-12-31 11:42
一般来说，手部易在生活中受伤，而手外伤的常见因素可分为以下几类：刺伤、挤压伤、钝器伤、锐器伤、火器伤等。
刺伤
如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织，并可进污物带入深组织内，致异物存留及腱鞘或深部组织感染。
挤压伤
门窗挤压可仅引起指端损伤，如积下血肿，甲床破裂，远节指骨骨折等，车轮、机器滚轴挤压，则可致皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位，以及深部组织破坏，有时手指和全手毁损性损伤需进行截肢。
钝器伤
钝器砸伤引起组织挫伤，可能致皮肤裂伤，重者导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折，重物的砸伤，造成手指或全手组织毁损。生活上，高速旋转的叶片，轮机、电扇等，常造成断肢和断指。
锐器伤
日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，劳动中的切纸机、电锯伤，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多，伤口的深浅不一，手部组织损伤程度亦不同。常可造成深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤，有的还可能致使指端缺损、断指或断肢。
火器伤
鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤，尤其是爆炸伤，伤口不整齐。损伤范围广泛，常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性骨折，这种损伤污染严重，坏死几率多，易发生感染。
遇到手部受伤，现场急救的目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤。手外伤的急救处理包括止血，创口包扎和局部固定等。
止血
局部加压包扎是手部创伤简便而有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的，手外伤出血采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血，阻断了手部静脉回流，不能阻断动脉血流，手部出血可能会更重。
少数大血管损伤所致大出血才采用止血带，应用气囊止血带缚上臂部三分之一处，敷好衬垫，记录时间迅速转运。如时间超过一个小时，应放松十分钟后再加压，避免肢体缺血性挛缩和坏死，放松止血带时应在受伤部位加压，减少出血，缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤，不宜采用。
创口包扎
用无菌敷料或清洁布类包扎伤口。防止创口进一步被污染，创口内不要涂用药水或撤敷消炎药物。
局部固定
移动过程中，无论伤手是否有明显骨折，均应适当加以固定，减轻患者疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、竹片、硬纸板等，固定范围应到腕关节。
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