气胸有哪些相关症状和预防
来源：未知 时间：2015-12-30 17:11
生活中，当气体进入胸膜腔时，造成积气状态，则称为气胸。可自发发生，也可由于疾病、外伤、手术或诊断及诊治性操作不当等引起。一般来说，气体可通过胸壁、横膈、纵隔或脏层胸膜进入胸膜腔。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。
气胸有哪些临床表现
（一）开放性气胸。空气进入伤侧胸膜腔，使负压消失，肺受压萎缩，致气体交换障碍。由于健侧胸膜腔仍为负压，使两侧压力失衡，纵隔移向健侧，严重者可使健侧肺也受到一定程度压缩，严重影响通气功能。吸气时空气经伤口进入胸膜腔，纵隔被推向健侧，呼气时空气经伤口退出，纵隔又向患侧移位。纵隔随呼吸来回摆动，妨碍静脉血回流，引起循环功能紊乱，还可刺激纵隔及肺门神经而导致胸膜肺休克。
吸气时伤侧肺内的残气被吸人健侧，呼气时健侧肺内的残气排出体外时，有部分排入患肺，形成残气对流，影响气体交换，加重缺氧和二氧化碳蓄积。患者一般表现为气促、呼吸困难、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降甚至休克等。体检可见胸壁开放性伤口，有的可听到空气随呼吸出入胸膜腔的响声，叩诊伤侧呈鼓音，听诊呼吸音减低或消失。
（二）闭合性气胸。小的闭合性气胸可无症状，假如空气进入皮下组织，可有胸、颈部皮下气肿，较大量的气胸，肺组织受压，出现胸闷气急e体检气管可移向对侧，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。
（三）张力性气胸。 胸部外伤后患者发生高度呼吸困难、血压下降、烦躁不安。体检时见颈静脉怒张，气管及心脏向俊侧移位，患侧胸壁膨出呼吸运动减弱。叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音消失，胸壁和颈部常有皮下气肿。
天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就易把肺冲出一个洞，致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患呼吸道疾病的老年患者在冬天应注意。
（1）急性期应卧床休息。保持情绪稳定，将自己的内心感受告知医生。根据病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是诊治自发性气胸的有效诊治措施，应了解其目的，消除紧张情绪，配合诊治。
（2）进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，在床上活动时，避免牵拉引流管，防止扭曲移位或脱落。
（3）在闭式引流过程中，如离开病床进行检查或在允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再进行离床活动。
（4）在诊治的过程中，如出现呼吸困难加重等情形，请立即通知医生或护士。饮食上进食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘。
（5）在气胸消除的一个月内，忌做剧烈运动，如打球，跑步。避免诱发气胸因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘。
复发性气胸患者宜作胸膜固定术。创伤性气胸诊治一般可按自发性气胸的诊治原则进行，但应强调及时诊断，积极抢救，防止并发症发生，预防复发。
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