关节损伤及肘关节损伤应怎样处理
来源:未知 时间:2015-12-28 10:57
生活上,我们经常会碰到身体关节损伤的情况。如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,初期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。3天左右后,可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部。如损伤较重,可用宽胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松弛,以利愈合。固定约3周后,如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。>>>>对关节损伤如有疑问,点击这里,及时免费咨询
假如症状较为严重,或韧带断裂或有撕脱骨折者,需用短腿石膏靴固定患足,使其保持矫枉过正的位置,大约两个月后,可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。假如踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。陈旧性外侧韧带断裂或扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织获得良好修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,避免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需进行手术复位修补,避免引起扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。
伤患者一般要在麻醉下尽早做手法复位,适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。早期复位易成功,功能恢复好;复位晚则困难大,效果差。复位中切忌粗暴,注意防止附加损伤,如骨折、血管和神经损伤等。复位要达到解剖复位,复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定三周后,早期活动,以利功能恢复。
全身各关节脱位中,肘关节脱位较为多见。常见于青少年中,因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。>>>>点击进去,让医生告诉您遇到运动损伤怎么办
急救措施:
肘关节脱位手法复位:患员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。诊治者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。约一个月后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。
用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受诊治。假如有人救助,若救助人员对骨骼不熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的方法复位,防止损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往骨科医院即可。
以上所介绍的就是遇到关节损伤后,建议采取的急救措施。肘关节脱位不需要担心,只要及时进行接骨即可。但是,当相关急救措施不确定是否能操作成功时,患者就要及时到医院进行诊治,配合好医生救治。