生活中骨折的功能锻炼需注意什么
来源:未知 时间:2015-12-28 11:06
骨折后功能锻炼是患者恢复健康十分重要的一部分,下面给大家介绍下骨折后功能锻炼的注意事项。
鼓励骨折患者活动,要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和患者全身情况的改善,功能锻炼活动范围由小到大,次数内少到多。
严格控制不利于骨折瑞稳定的活动。例如外展型肪骨外科颈骨折的肩关节外展活动,伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动,前臂骨折的前臂旋转活动,挠骨远端骨折的腕背伸和挠骨侧偏活动,股骨下l/3骨折的下肢内收活动,胚肋骨骨折的小腿内外旋活动以及踩部骨折的足战屈活动等都小利于骨折的稳定,应加以控制。
锻炼不应引起剧痛。进行功能锻炼时,不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩,练习不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。锻炼不应让患者感到疲劳,不附在骨折部位发生疼痛。如运动后疼痛剧烈,甚至出现水肿,表示运动过量。
功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。例如上肢的各种活动,以增强手的功能为主,下肢以增加其负重,步行能力为主。
充分发挥医务人员和患者的积极性。医务人员应细心负责地把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向患者详细介绍清楚,使患者可有信心地、主动地进行功能锻炼。
假如有下面相关情况者,不宜到体疗室进行功能锻炼:如骨折延期恢复,关节内有骨折片及损伤性关节炎。
影响骨折恢复的局部因素较多,常见的有以下方面:
断端的血供。骨折的恢复需要大量的营养供应,而这些营养的供应又离不开血液的滋养。血供良好的松质骨部骨折愈合较快,血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢,甚至发生延迟连接或缺血性骨坏死。
断面的接触面积。断面接触面积大则骨折愈合较易,断面接触面积小则愈合较难,断端分离愈合更为不易。
是否有感染。骨折发生感染会引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积,均不利于骨折修复,迟缓恢复和不恢复率大大增高。
损伤的程度。有大块骨缺损的骨折或软组织损伤严重、断端形成巨大血肿者,骨折的愈合速度较慢。骨膜的完整性对骨折愈合有较大影响,骨膜损伤严重的,愈合也困难。
固定和运动。固定可维持骨折端复位后的位置,防止软组织再受伤和血肿再扩大,保证修复作用顺利进行。但固定太过使局部血运不佳,骨代谢减退,骨质疏松,肌肉萎缩,对愈合不利。如果能在保证骨折不再移位的条件下,进行上下关节练习,从而使患肢肌肉有生理舒缩活动,局部循环畅通,则骨折可加速恢复。